認知行動療法（CBT）
「人々は出来事ではなく、それに対する見方によって悩みが生じます。個人個人での、自分自身の行動に責任があり、その行動は徹底的に自己を検証し、律することで、行動をコントロールしていくことができます。」
（Epictetus、ギリシャの哲学者、紀元135年）
認知行動療法（CBT）とは何か？
認知行動療法（CBT）は、従来の長年かかるカウンセリングや心理療法に比べて、効果的で経済的であり、心理と行動分析に加え、実践的な変化を伴う心理療法です。様々な研究によってその効果が検証され、実践的な高い効果があることが認められています。
CBTは、一定の検証されたアプローチにより、思考パターンや、癖、行動を変化させ、改善することを目指しているため、従来のカウンセリングやトーキングセラピーの自由な形式での話し合いとは異なります。CBTの効果は、科学的に証明されており、幅広く様々な身体的、心および感情的な問題や悩みの症状をオープンに話し合い、悩みを軽減するのに役立つことが確認されています。
CBTの基本的な原則は、考え方、感じ方、行動に働きかけていくため、人生のあり方、生き方に影響を与えます。CBTは自由なフォーマットの話し合い療法、カウンセリング、または心理療法ではなく、ランダムに話し続けることはありません。このセッションはある一定の形式にそって行われていくため、初回のセッションでは、まずお悩みのアセスメントを行い、問題のコア部分を把握していくだけでなく、次回以降のセッションの内容、進め方のある程度の大枠を決めていきます（セッションのタイプ、働きかけるコアのテーマ、頻度、セッション数）。
CBTセッションの性質は共同作業的な要素があり、ご自身が積極的に変容プロセスに参加するため、各セッションでは思考や行動パターンなどを変え、目標を達成していくためのゴール設定をご自身が設定していき、実践をしていきます。そのため、将来を見据えた変化を積極的に取り組もうとまだ思えない方、やる気が出ない方、ゴール設定をして行動を実践的にとっていく意欲が湧かない方の場合は、CBT以外のセッションを受けられることをお勧めします。詳しくはステップケアモデルをご参照ください。
前向きに変化をもたらしたい場合は、まず一つ目のCBTのアセスメントセッションをご予約ください。
CBTが対応できるお悩み、問題などは下記の通りです。
- 怒りやフラストレーション、罪悪感、羞恥心、悲しみ等の感情に伴う思考パターン
- 不安とストレス
- いじめと自己主張
- うつ病
- 機能不全のある行動や習慣、癖
- 金銭的な問題、低所得の問題
- 不眠症
- 仕事の喪失
- 恋愛の喪失、離婚、別居、冷えた関係の改善
- ナルシストからの虐待の回復
- 執着と嫉妬
- 強迫性障害（OCD）
- 公の場で話すことやプレゼンテーションへの不安
- ソシオパスからの搾取の回復
- 有毒な親子関係や恋愛関係の回復
- 性的被害、性的な関係の問題
- ダイエット、肥満、過食など
CBTセッションで経験されること
セッションはプライバシーを保ち、オンラインまたは、ロンドン中心部にあるセラピールームで行います。セッションは椅子に座って行われ、会話を中心に、自分自身、世界、他の人々に対する考えや信念、それらの信念と感情、行動、身体的反応との関連性を理解するために、自分の思考と信念を見直すことを学びます。
対処したい問題を書き出したり、解決したい主要な問題に焦点あて、達成したい現実的な目標も設定します。ある一定の形式に従って進めていきますが、クライアントは何についてでも自由に話すことができます。
行動、考え、感じることの関連性を見ていき、CBTは考え方（認知）を変える手助けを行います。考え方を変えることは、感じ方や行動（行動）に影響を与えることになります。同様に、その逆も成り立ちます。行動を変えることで、考え方や感じ方も変わります。これらの変化を通じて、あなたの状態が改善されることでしょう。
CBTは、過去ではなく現在及び将来に焦点をあてます。
各セッションの終わりに、話し合われた内容を実践するための簡単なゴール設定を行います。これは、特定の状況に対する対処方法を試すための記録をつけることや、対処法を身につけていくためにパターンを変えていくような内容が含まれたりします。これらは改善/変化をしていくための核となる重要な部分であり、その実践結果は次回のセッションで話をしていきます。実践できるに越したことはありませんが、実践できなかったとしてもそれも大切なので、何が引っかかっていたのか、どこで自分に無理をさせていたのかなど、ご自分を理解していくための素材となります。ご自身が積極的に変化をもたらすための現実的な目標を設定し、その変化を実践していくことで、ご自身自体のことを学んでいき、変わっていくことが出来ます。
セッションのスタイル
セッションのスタイルは「共同作業」であり、プロセスに積極的に参加することが求められます。感じること、見ること、聞こえること、考えている事などを言語化、視覚化し、表現していきます。あなたの見解、感覚、反応、行動は、セッションを進めていく上で核となる部分です。時には言語化できなかったり、言葉につまったり、やる気が出なかったり、ということもあるかもしれませんが、それらも全て受け入れていきながら、一緒に最適な解決策、方向性や選択肢を見つけていきます。最終的には、あなたは自分自身のセラピストになる方法を学びます。
あなたは自分の感情や信念をモラルなどにとらわれず自由になんでも表現できます。社会的な地位や立場に関わらず、ただあなた自身を表現していく機会です。自分が人間であり、完璧にすべてをこなそうとする必要がないこと、そして周りの期待に沿った生き方をする必要がない事、恐れている弱点や限界などに気づいて向き合っていくこともあるかもしれませんが、本当の自分として人生を再構築していきましょう。
例えば、ゴール設定の際にまだ疲れている自分がいるのであれば、睡眠を8時間とって何もしない、癒す、疲れを取ってエネルギーレベルをあげる、というところから始める必要があればそれがゴール設定となり、実践していく項目として含められます。ゴール設定の際には、あなたが人生のチャレンジ等を乗り越え、前進し、目標を達成するためのサポートを受けられます。最適な結果を導き出すために、サイコロジストは様々な理論や分析方法を使用していきます。
セッションの標準的な流れ
- 初回のオンライン・セッション ‐ 60－70分のアセスメントをお受けいただけます。
- 初めのアセスメント後、週に1回のセッションで、最低3セッション、または6、9、または12セッションコースで行います。回数などは話し合いをして決めていきます。
- コースを終えて別のテーマや異なるアジェンダで取り組みたい場合は、それぞれの異なるトピックごとに初回のアセスメント・セッションを予約してください。
このセッション/コースは、次のような人々に向いています：
- オープンに、違う視点から物の考え方や感じ方、行動の在り方を見直せる意志がある事
- 原因と結果の法則から、全ての結果は良くも悪くも自分自身の思考、感情、行動パターンによっておこったもの、全て自己責任の結果である、という前提を理解できる方
- 他人が100%悪いとしか思えない状況にある方、他者への100%の責任転嫁、被害者意識が非常に強い場合は、CBTは不向きです。状況が悪くても、自分が何をどう変えられるかを模索されたい方は、CBTを受けることでメリットがあります。そうでない場合は、コンサルテーション、トーキングセラピーやエネルギーワークなどのCBT以外のセッションをお勧めします。
- 現実的なゴール設定をして、望む目標地点に達するための実践をしていく意欲がある方
CBTセッションでは、自由意志で人生を創造する方法を探求し、自分で探求し、考え、決定していく、新たなパターンを生み出すことが主要な焦点です。これによって、あなたは自分軸で生きていく方法を学び、自分の人生のディレクターである流れへと変容していきます。
セッションの概要と手順
- 出来るだけ、セッション希望日の少なくとも2～3日前にはご連絡ください。
- 初回セッションを予約し、以下の説明を読み、どのような変化を遂げたいか、主にどのエネルギーセッションを受けたいかを事前にお考えになってみて下さい。
- 初回セッションを受けた後、最低3回のCBT / CBTEセッションを予約することができます。または他のセッションを選ぶこともできます。
1）Skype/電話/対面による初回セッション：60～70分
初回セッションではアセスメントを行い、あなたの心、感情、バックグラウンド、病気などの経緯、人生の出来事を理解し、あなたに起こった人生の主要な出来事や、基本的な信念や価値観、問題の状況/状態を把握します。初回セッションでのアセスメント後、必要に応じて、不安やうつ病を和らげるための誘導瞑想などを行う場合があります。そして、変容をサポートするための次回のセッション内容や進め方を決めていきます（セッションの頻度と日時）。
2）Skype/対面による2回目以降のセッション：50分のCBTをお受けいただけます。
セッション料金：週に1回または隔週のセッション – 現在、下記の夏の特別オファーあり
- UK国内銀行振り込みまたは、PayPalでお支払いください。
- 予約ご希望の火曜から金曜の48時間以内の御予約とお支払いの場合は間際の対応となるため、Paypal のみでのお支払いとなります。土曜の17時以降の御予約のお返事は火曜午後以降となります。
- 初回セッションのご希望の日時を3－4個、メールでお知らせください。
- 初回 ‐ オンライン/電話での60～70分 – 銀行振込みで£35（48h以内、PayPalで£50）
- 2回目以降のオンラインでの50分セッション – 銀行振込みで£45（48h以内、PayPalで£60）
- 2回目以降の対面での50分セッション – 銀行振込みで£90（48h以内、PayPalで£100）
場所：オンラインでない場合。
- Moorgate/Bank駅（徒歩3～5分）
- Farringdon駅（徒歩9分）
- オンライン：Skype名を教えてください。同じスカイプ名でのセッションを行います。
治療効果について
- 効果の感じ方、進捗度合いは個人差があります。
- 施術は医療手術ではなく、症状を完全に治癒/改善することを保証するものではありません。心身の疾患がある場合は、引き続き医師の診察を受けてください。
- 医療上の問題や特定の薬物治療や心身の治療を受けられている場合は、自己責任で必ず予約前にGPにご相談ください。心身の健康状態については当方では責任を負いません。
キャンセルおよびご予約変更方針
- すべての予約は事前に予約とお支払いが必要です。予約の48時間以内に50％の料金がかかり、予約の24時間以内に100％の料金がかかります。
- ご予約日時の確定メールをお送りした後は、期日までにお支払いください、お支払いを頂けない場合、その予約は当方でキャンセルいたします。また、期日までに確認メールの返信がない場合、お支払されない場合、何度もキャンセルや変更をされる方の場合は、その後のセッションはお受けいたしませんのでご了承ください。
- Farringdon駅のみ – 平日午後4時以降、予約の8日前に40ポンドの料金、予約の48時間以内に50％の料金、予約の24時間以内に100％の料金がかかります。
- セラピールームがFarringdonに該当する場合は、平日午後4時以降のキャンセルポリシーにご注意してください。Farringdonを予約したくない場合は、お知らせください。
- セッションは予定通りに実施されるため、時間通りにお越しください。遅刻するとその分時間が短くなりますので、ご留意ください。
ご参考までに –
CBTの歴史 認知行動療法は、1950年代に心理療法士のアルバート・エリスによって開発されました。エリスは「合理的感情行動療法（REBT）」を開発し、感情の障害を理解し克服する方法として考案しました。エリスの理論によれば、人々は問題に対して悩みを抱えるだけでなく、その問題に絡んで何らかの見方を示します。これらの見方が非合理的であったり、自分を過度にさげすむようであれば、良い結果をもたらさないことがあります。
アメリカの精神科医アーロン・ベックは、1960年代にエリスの手法をさらに発展させ、「認知行動療法（CBT）」を推進しました。ベックは、うつ病に苦しむ患者は否定的な考えに傾き、肯定的な考えには注意を払わない傾向があることに気づきました。したがって、ベックのCBTは、患者の感情と行動の状態を変えるために、この否定的な思考方法を中立化させることを目的としています。
お客様ご感想
（Anxiety、うつ病を患っている方）’
’とても落ち着いた気分になりました。ありがとございました。’’
（アジア人男性、30代、デザイン、2023年8月）